Diary Koas Fisioterapi #Day-4 : Masuk ke Ruangan Penyakit Menular

Kamis, 6 September 2018
RSUP Sanglah
Stase Kardiopulmonal

Setelah 4 hari menjalani koas, gue ngerasa yaa sedikit mulai menerima kenyataan kalo gue dan pikiran gue harus mulai kembali bekerja. Awalnya berat, sejujurnya gue sampe stress tingkat ubun-ubun. Kalo kepala gue masih bisa berkembang kayak bayi, kayaknya gue udah menderita hidrocepalus dari awal gue mulai koas. Btw, yang disebut hidrocepalus itu adalah pembesaran otak yang terjadi karena adanya penumpukan cairan di rongga otak. Kalo kalian sering lihat ada bayi yang badannya kecil tapi kepalanya besar khususnya di bagian otak, biasanya bentuknya sedikit mirip kayak kepala alien gitu, itu namanya hidrocepalus. Nah, kalo bayi yang menderita hidrocepalus kan kepalanya jadi gede tu karena tulang tengkoraknya dia masih elastis, belum kaku kayak kita yang udah gede. Jadi kalo otaknya membesar, otomatis tulang tengkoraknya ikut membesar gara-gara kedorong sama otak. Beda hal nya kayak kita yang tulang nya udah kaku, gak elastis lagi. Kalo kita menderita hidrocepalus, otak kita yang menggembung itu jadi kegencet deh sama tulang tengkorak. Kalo udah gitu bisa banyak banget penyakit yang diderita salah satunya bisa jadi stroke. Jadi pesan moral pertama hari ini adalah sesuatu yang kegencet/kejepit itu menurut ku cukup berbahaya dan mengkhawatirkan. Yuk balik lagi ke koas gue yak...

Tapi mau gue stress atau gak, semua harus tetep jalan kan. Gak mungkin dengan bodohnya gue buang-buang duit yang udah gue bayar buat koas ini dengan percuma. Daripada dibuang, mending duitnya dipake jalan-jalan kan ya wkwkwk. Sampai hari ke-4, tiap hari itu rasanya kayak OSCE. Nanti gue ceritain deh OSCE itu kayak gimana. Ntar ya pas gue ujian OSCE aja ceritanya wkwkwk. Berhubung Pak Ketut sudah balik dari masa cutinya, jadi lah selama 3 hari belakangan ini kita bener-bener diawasin sama Pak Ketut. Beda sama Pak Argo yang sudah mempercayai kita untuk pegang pasien, meskipun gue sendiri kalo dilepas bingung juga itu pasien mau diapain. Kalo Pak Ketut masih suka ngawasin kita dari awal sampai akhir kita nangani pasien. Bahkan sesekali beliau ngasih pertanyaan ke kita di depan pasien. Coba kalo kita gak bisa jawab, malunya itu lho...... Berasa kayak gak pantes aja udah sarjana.

Di stase kardiopulmonal ini, gue mulai sedikit ngerasa pinter tentang menangani pasien. Ya seenggaknya meskipun gue gak pinter-pinter amat dalam hal teori, tapi gue ngerasa gue bisa nonjolin sisi komunikasi gue. Kalo gue pinter tapi gak bisa akrab sama pasien kan sama aja bohong dan gue akui itu cukup membantu menutupi skill praktisi gue yang gak bagus-bagus amat. Maklum lah, gue kan bukan anak paling pinter di kelas. Waktu gue kuliah aja selalu gue tinggal travelling terus, mau pinter dari mana coba? Wkwkwkwk. Jadi, pesan moral yang kedua, kalo di satu sisi lo gak pinter, lo harus tonjolin sisi lain yang lo ahli banget. Percaya deh, memaksimalkan yang udah lo bisa itu jadi lebih mudah dibandingkan lo harus mempelajari sisi bodoh itu sendiri. Tapi bukan berarti lo gak mempelajari kelemahan lo ya. Tetep harus belajar, but... Semakin asah dan tonjolin skill yang lo udah ahli. Itu sih kalo gue.

Tapi tetep aja, jangan mikir kalo koas itu gampang dan gak ada resiko nya. Apalagi di stase ini yang sebenernya banyak banget penyakit menular yang kita sendiri termasuk gue bisa tertular juga. Apalagi ini stase tentang paru-paru dan pernapasan lah intinya. Otomatis, penyakit-penyakit menular yang gue sebut itu adalah penyakit yang bisa ditularkan melalui udara. Sedangkan, menurut gue udara adalah sesuatu yang gak bisa lihat atau raba. Jadi mana gue tau itu virus udah masuk ke paru-paru gue atau kagak.

Jangan berharap kalo lo gak mau nangani pasien dengan penyakit menular, karena lo harus banget sekali aja pernah nangani pasien dengan penyakit menular. Di RSUP Sanglah, pusatnya pasien-pasien dengan penyakit menular itu ada di ruang Nusa Indah. Lo mau cari sakit apa aja ada di sana. Mulai dari Hepatitis, TB Paru, MRSA, SARS, banyak lah pokoknya. Dan kalo kalian mau megang pasien di ruangan ini, kalian wajib pake baju khusus. Bajunya udah disiapin sih di sini. Terus kalian harus pake masker n95, pake sarung tangan dan penutup kepala. Rambut lo aja jangan sampe sehelai pun keluar. Bahkan alat2 medis yang digunakan seperti stetoskop aja disediakan khusus di sini. Dan ada satu pertanyaan yang sebenernya mengganggu gue, kenapa ruangan ini lokasinya bersebelahan sama Kamar Jenazah? Apakaahhhhh..........??????? Ataukah.......????????

Mungkin yang gue pikirin bener tapi mungkin juga salah. Sebenernya dua hari yang lalu gue udah ke ruangan ini dan gue nangani pasien dengan diagnosa TB Paru. Pasiennya udah gak sadar. Ada banyak banget peralatan medis yang nempel di tubuhnya. Dan ketika hari ini gue ke Nusa Indah lagi, eh ternyata dia udah pulang. Pulang ke Surga.........

Karena pasien gue itu udah pulang ke Surga, jadinya gue dikasih pasien baru yang diagnosa medisnya adalah Suspect Sindrom Obstruktif Pasca TB (SOPT) ec TB Paru Relaps dan Community-Acquired Pneumonia. Pasti mumet ya bacanya? Sama gue juga wkwkwk. Jadi pasien gue ini sama aja sebenernya kayak kemaren. Dia juga pernah menderita TB Paru. Tapi udah sembuh. Trus TB Paru nya yang udah sembuh itu kambuh lagi, makanya ada yang namanya TB Paru Relaps. Nah, setelah TB Paru Relaps nya itu sembuh, ternyata diduga masih ada sisa-sisa TB Paru yang ada di paru-paru nya. Jadi dia belum bener-bener bersih dari penyakit TB, makanya disebut SOPT. Tapi ada kata Suspect di depannya, jadi dia belum positif terkena SOPT. Harus di cek laboratorium dulu buat mastiin apakah dia kena SOPT apa enggak. Nah, karena dia kena TB nih, otomatis dia harus dirawat di rumah sakit dalam waktu yang cukup lama. Apalagi, penyakit TB nya kambuh kan, otomatis imunitasnya dia udah terganggu. Karena dia terlalu lama di rumah sakit + imunitas nya gak baik, makanya dia bisa kena yang namanya Community-Acquired Pneumonia. Jadi, kalo kalian punya keluarga/kerabat yang lagi rawat inap, usahain biar cepet pulang biar gak kena Community-Acquired Pneumonia. Gak lucu kan kalo sebenernya udah sembuh, trus harus masuk RS lagi gara-gara penyakit baru?

Sama seperti yang udah gue ceritain di atas, kalo untuk nangani pasien di sini, gue harus pake baju khusus dan peralatan perlindungan diri sebelum gue masuk ke zona... Apa ya nyebutnya? Zona berbahaya? Zona merah? Ah, apapun itu pokoknya sesuatu yang menurut gue cukup berbahaya. Dan ketika gue udah siap, masuklah gue, Pak Ketut dan Kak Rico ke dalam ruangan.
Ruangan di Nusa Indah ini sama aja kayak di ruangan lainnya. Ada kamar yang cuma diisi sama satu orang aja. Tapi ada juga yang satu kamar diisi banyak orang. Kemaren yang gue masukin itu kamar yang isinya cuma satu orang aja. Wajar sih, pasien dengan penyakit TB soalnya. Nah, masalahnya yang kali ini gue masukin ini, satu kamar isinya 6 orang. Coba bayangin, 6 pasien di kamar yang sama di ruangan penyakit menular. Gue berpikir coba kalo 6 orang ini semuanya kena penyakit yang bisa ditularin lewat udara, mungkin gak sih mereka berenam saling menularin penyakitnya mereka masing-masing? Terus kapan sembuhnya dong kalo mereka saling menular gitu? Tapi gue gak tau pasti sih apakah keenam pasien itu semua penyakitnya bisa menular lewat udara apa gak. Soalnya gue gak ngurusin semua pasien di kamar ini. Gue cuma ngurusin satu pasien aja disini.

Pak Ketut : Selamat pagi Bu, JKS (nama disamarkan). Bagaimana kondisinya hari ini, Bu? Masih sesak? Masih batuk?

Ibu JKS menggeleng.

Pak Ketut : Coba diperiksa ibunya

Ha! Saat-saat inilah gue rada grogi.

Gue : Selamat pagi, Bu! Saya Diana dari fisioterapis. Permisi nggih, Bu. Mau saya periksa dulu.

Berhubung gue udah tobat kemaren-kemaren jadi mau gak mau gue harus belajar, gue jadi sedikit mahir buat meriksa pasien. Jadi gue udah rada ngerti, sebelum ngasih latihan ke pasien, gue harus periksa apanya dulu, gak asal ngelatih aja kayak di hari pertama kemaren wkwkwkwk. Ya namanya juga hari pertama disuruh langsung pegang pasien kan ya rada gugup ya. Maklumin aja lah ya hahaha.

Pertama-tama, yang gue cek adalah HR (jumlah denyut jantung per menit) dan SPO2 (kadar oksigen dalam darah). Harusnya sih pake alat yang namanya oximeter yang selalu gue bawa kemana-mana. Tapi berhubung di jari ibu nya udah dipasangin alat dari rumah sakit, jadi ya gue tinggal lihat aja deh berapa HR dan SPO2 ibunya.

Gue : Tadi udah di cek tensi bu?
Keluarga Ibu JKS : Sudah tadi. 130 kalo gak salah.

Semuanya normal. Oke, setelah ini adalah yang paling membuat grogi karena setelah ini gue harus auskultasi. Auskultasi itu adalah proses dimana gue harus dengerin suara paru-paru pasien pake stetoskop. Jadi stetoskop itu bukan cuma buat denger suara jantung doang, tapi juga buat denger suara paru-paru. Kenapa gue grogi? Karena baru kali ini gue ngelakuin auskultasi ke pasien. IYA INI PERTAMA KALI !!! HAHAHAHAHA!!! Mahasiswa macam apa gue ini? Iya sih gue udah belajar cara auskultasi yang baik dan benar. Tapi gue masih takut kalo ntar gue salah posisi nempelin stetoskop nya gimana? Nempelin stetoskop itu gak sembaran nempel loh. Dia ada titik-titik khusus nya gitu. Nah, kalo di gambar sih gue hapal, kalo di tubuh pasien??????

Belum lagi, suara paru-paru itu ada banyak banget dan satu pun gue belum pernah denger!!! Denger nya cuma di youtube doang. Kebangetan banget gak sih? Pernah sih gue coba dengerin suara paru-paru temen gue. Tapi gak kedengeran apa-apa coba. Kayaknya telinga gue rada budeg. Apa karena paru-paru temen gue sehat ya makanya gak kedengeran apa-apa? Itu alasan gue agak grogi. Kalo misalnya gue masih gak bisa denger apa-apa, trus ntar gue ditanya dan gue gak bisa jawab, matilah gue. Tapi dengan sok-sokan bisa, gue mulai nempelin stetoskop ke dada pasien.

Dan ketika gue nempelin di sisi kanan atas.....
GUE DENGER !!! Gue bisa denger suara parunya! Saking gak percayanya, gue berhenti lama di titik itu sampe bener-bener nyadarin diri gue sendiri kalo gue bisa denger. ASTAGA!! Akhirnyaaaa... Rasanya itu seneng banget. Seseneng gue lulus SBMPTN jaman dahulu kala. Suara parunya emang beda kayak suara orang sehat. Suara parunya kayak suara orang ngorok keras banget. Karena gue udah ngerasa bisa denger, akhirnya gue geser stetoskop ke titik selanjutnya. Dan..... GUE GAK DENGER APA-APA! Mulai panik, gue geser lagi sampe ke semua titik yang harus diperiksa dan gue tetep gak denger apa-apa. Hening... Kosong... Sekosong otak gue yang gak tau harus jawab apa ntar kalo ditanya.

Pak Ketut : Gimana?
Gue : Saya cuma dengar ada ronchi di upper lobus dextra saja pa. Sisanya saya gak dengar apa-apa. Benar begitu pak?
Pak Ketut : Coba nanti kita buktikan di rekam medis nya ya. Sekarang latih ibunya.

Ha! Kayaknya kalo sekarang gue diperiksa, detak jantung gue udah melebihi batas normal nya orang sehat. Lama-lama malah gue yang sakit nih. Kalo misalnya nanti gue salah periksa dan gak sesuai sama rekam medis nya, alamat diomelin nih gue. Yaudah sih ya, kalo diomelin diterima aja. Akhirnya gue ngelatih ibunya.

Gue : Ibu, latihan napas dulu ya, biar sesak nya hilang dan cepat sembuh. Saya instruksikan dulu ya ibu. Nanti ibu tarik napas melalui hidung sambil mengangkat kedua tangan ke atas, kemudian hembuskan napas lewat mulut seperti tiup lilin sambil menurunkan kedua tangan. Yuk bu, dimulai. Hirup ibuu... Kemudian hembuskan.....

Ibu JKS mengikuti aba-aba hirup hembuskan yang gue bilang. Sambil ngelatih ibu JKS, gue sedikit ngeri-ngeri sedap sewaktu ibu JKS menghembuskan napas. Sewaktu ibu JKS menghembuskan napas seperti tiup lilin kan hembusannya jelas kenceng banget jadi udara yang keluar banyak banget. Gue membayangkan ketika ibu JKS menghembuskan napas, itu virus-virus yang ada di paru-paru nya ikut keluar bareng sama karbondioksida, menari-nari di udara bebas, tertawa beringas sambil mencari korban selanjutnya untuk dihinggapi paru-parunya. Belum lagi kalo pasien lainnya yang di ruangan ini juga menghembuskan napas lewat mulut, semakin bertambahlah koloni-koloni jahat yang siap menyerang orang sehat macam gue ini. Emang sih gue udah memakai segala macam perlindungan biar gak tertular. Cuma kan ini musuhnya virus yang ada di udara gitu loh. UDARA MEN !!! Sesuatu yang gak bisa gue sentuh bahkan gue lihat pun gak bisa. Sapa tau kan tu virus udah gelantungan manja di bulu mata gue atau nempel di alis gue. Mit amit daahhh!

Selanjutnya, gue memberikan teknik clapping dan vibration di dada ibu JKS yang fungsinya buat memancing efek batuknya ibu JKS. Jadi biar dahak yang ada di paru nya ibu JKS bisa keluar semuanya. Tapi tiba-tiba pas gue ngasih terapi...

Kak Rico : Di... SPO2 nya menurun, HR nya naik.

Waduh, mati gue. Kalo SPO2 menurun, itu tandanya pasien kekurangan oksigen yang mengakibatkan denyut jantung jadi cepat agar bisa memenuhi asupan oksigen yang diperlukan di dalam tubuh. Kalo SPO2 terus menurun, bisa-bisa ibu nya gagal napas, bisa gagal jantung juga. Apalagi pas gue yang terapi kan. Langsung panik lah gue dan secara otomatis gue langsung melihat ke arah Pak Ketut.

Pak Ketut : Coba tarik napas lagi bu pelan-pelan kemudian hembuskan.

Setelah ibu JKS tarik napas lagi, SPO2 beliau langsung normal lagi. Semuanya jadi normal lagi. Kemudian, Pak Ketut lah yang selanjutnya mengambil alih terapi Ibu JKS. Gue merasa gagal....

Selesai ngelatih ibu JKS, kami semua langsung keluar ruangan dan melihat rekam medis nya ibu JKS, dan ternyata....... Harus nya gue mendengar suara paru nya di 3 titik, tapi tadi gue cuma di satu titik doang! Untungnya Pak Ketut gak marahin gue atau negur sih, cuma kan malu juga... Apalagi dengan kejadian tadi ibu nya hampir sekarat gara-gara gue tepuk-tepuk (clapping) dadanya kan. Haduuhhh. Bikin gue trauma pegang pasien. Gak lagi-lagi deh!

Share: